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原为道教用语。指修道者得道以后；就脱凡胎为圣胎；换凡骨为仙骨。现比喻通过教育；思想得到彻底改造。
出处：宋・葛长庚《沁园春・赠胡葆元》：“常温养，使脱胎换骨，身在云端。”
用法：联合式；作谓语、状语；含褒义。
例子：那长老自服了草还丹，真是脱胎换骨，神爽体健。（明・吴承恩《西游记》第二十七回）
正音：“胎”，读作“tāi”，不能读作“tái”。
辨形：“换”，不能写作“焕”。
辨析：“脱胎换骨”和“洗心革面”；都可比喻“彻底改造重新做人”。但“脱胎换骨”可指罪人的彻底改造；也可指一般思想上有毛病的人的改造；适用范围较广；“洗心革面”一般只指罪人的彻底改造；适用范围较小。凡用“洗心革面”的；一般都可用“脱胎换骨”。
故事： 夺胎换骨原是道家的说法即吃了金丹换去凡骨凡胎后成仙。古代文人借用以前古文的意思用自己的语言去表达，黄庭坚认为这是换骨法，深入研究古文的原意进一步加以刻划形容，这叫夺胎法。也有人说不蹈古人一言一句，用夺胎换骨法可以点铁成金。
“脱胎”，脱去凡胎。语出唐・吕岩〈寄白龙洞刘道人〉诗。“换骨”，脱换凡人之俗骨而成仙。语出唐・吕岩〈七言〉诗其二。“脱胎换骨”原指经过修炼和服食丹药，脱去凡胎，换俗骨为仙骨。后用以比喻澈底改变，亦用以比喻作诗文虽效法别人，但不露痕迹，且能创出新意。△“洗心革面”
虎来静坐秋江里，龙向潭中奋身起。两兽相逢战一场，波浪奔腾如鼎沸。黄婆丁老助威灵，撼动乾坤走神鬼。战罢云气收，种个在泥底。从此根芽渐长成，随时灌溉抱真精。十月吞入口，忽觉凡身已有灵。
[1]须臾：片刻。
[2]玄珠：黑色的珠子。
[3]脱胎：脱去凡胎。
功满来来际会难，又闻东去上仙坛。杖头春色一壶酒，顶上云攒五岳冠。饮酒龟儿人不识，烧山符子鬼难看。先生去后身须老，乞与贫儒。
[1]换骨丹：能脱换凡人俗骨成仙的药丸。
“脱胎换骨”是道家修炼之法。在道家修练中，“脱胎”指修道成仙，脱去凡胎；“换骨”指换去俗骨而成仙骨。唐・吕岩〈寄白龙洞刘道人〉诗有：“十月脱胎吞入口，忽觉凡身已有灵”两句。吕岩就是吕洞宾。诗的大意是说要得道成仙，不必向山中寻长生不死药，只要就鼎炼金丹。经过十月精炼，玄珠已成丹，服用之后，渐脱凡身，转成仙胎。吕岩另有七言〈送钟离离云房赴天池会〉诗，中有“先生去后身须老，乞与贫儒换骨丹”两句，意思是说钟离此去得道上天坛（指天池会），我自己则会逐渐老去，是否可请钟离道人赐下金丹，好让自己也能换骨得道。这是“脱胎换骨”的本义。后来引申，凡是人的身心、诗文等，能脱去旧有的凡俗或格局，而改变成为美好灵妙境界的，都可称为“脱胎换骨”。
01.宋・葛长庚〈沁园春・要做神仙〉词：“常温养，使脱胎换骨，身在云端。”
02.宋・俞玉《书斋夜话》卷四：“欲工唐律，须编唐人诸家诗。苟能触类而长之，当有脱胎换骨之妙。”
03.明・俞弁《逸老堂诗话》卷下：“余曾见僧仲璋一词云：『万事悠悠输一醉，花酒休教离手。”性甫句得非此词脱胎换骨否？」
04.《西游记》第二七回：“那长老自服了草还丹，真是脱胎换骨，神爽体健。”
05.《警世通言・卷二七・假神仙大闹华光庙》：“凡人成仙，脱胎换骨，定然先将俗肌消尽，然后重换仙体。”
06.《醒世恒言・卷一三・勘皮靴单证二郎神》：“我是上界真仙，只为与夫人仙缘有分，早晚要度夫人脱胎换骨，白日飞升。”
07.《初刻拍案惊奇》卷二一：“后日郑舍人也做到游击将军而终。子孙竟得世荫，只因一点善念，脱胎换骨，享此爵禄。”
语义比喻澈底改变。
类别用在“完全改变”的表述上。
①他发誓今后一定要脱胎换骨，不再重蹈覆辙。
②经过一番锻练，他从体弱多病脱胎换骨成身强体壮的青年。
③这个重考生经过一年的努力，居然脱胎换骨，考上第一志愿！
④经过老师细心调教后，这些问题学生如今都已脱胎换骨，成为好学生。
⑤透过艺术家的巧手妙思，让这些废物脱胎换骨，变成一件件令人爱不释手的艺术品。
cast off one's old self and take on a new self
換骨奪胎(かんこつだったい)
faire peau neuve（se rééduquer radicalement）
sich von Grund auf ǎndern（das alte Ich ablegen）
порывáть со стáрым（родиться зáново）